Эта информация для
Все права защищены ©2009-2013.
Между локализацией инцизуры на СФГ центрального пульса, величиной периферического сопротивления и упругим состоянием артерий отмечена определенная зависимость; при повышении сопротивления, снижении эластичности инцизура располагается ближе к вершине главной волны. При понижении периферического сопротивления или недостаточном наполнении кровью артериальной системы, например при больших кровопотерях, инцизура располагается ниже половины кривой. При коарктации аорты нарушается нормальное соотношение амплитуд пульсовых кривых, зарегистрированных с верхних и нижних конечностей. В этом случае амплитуда СФГ артерий верхних конечностей превышает амплитуду СФГ бедренной артерии, которая приобретает вид треугольника (анакрота и катакрота пологие), дикротическая волна не выражена. При незаращении артериального...
Практическое применение СФГ центрального и периферического пульса находит при синхронной их регистрации для исследования скорости распространения пульсовой волны. СФГ сонной артерии, зарегистрированная одномоментно с электро- и фонокардиограммой, позволяет проводить анализ фаз систолы левого желудочка. Кроме того, анализ изменений СФГ позволяет дополнить диагностику некоторых заболеваний сердечнососудистой системы. Характерные особенности имеет СФГ сонной артерии при недостаточности аортальных клапанов. В этом случае обращают на себя внимание отсутствие пресистолической волны, быстрый высокий подъем главной волны, отчетливое ее раздвоение на вершине, за которым следует быстрый спад; дикротическая волна выражена слабо. Инцизура бывает нечеткой или может отсутствовать. На восходящем колене...
Во время регистрации СФГ сонной артерии исследуемый лежит на спине на кушетке или койке. Под голову укладывают подушку таким образом, чтобы положение исследуемого было удобным, а мускулатура шеи была бы полностью расслаблена. В то же время голова пациента должна быть в таком положении, чтобы подбородок был слегка приподнят и к передней поверхности шеи имелся свободный доступ для наложения датчика на сонную артерию. Во время регистрации СФГ сонной артерии пациент не должен задерживать дыхание, так как это обычно сопровождается напряжением мышц, что может помешать регистрации нормальной кривой. Приемник пульса (пелот или воронку) устанавливают на уровне верхнего края щитовидного хряща, иногда несколько выше (под нижней челюстью). Место наложения датчика зависит от точки наилучшей пульсации...
Диастолическая часть кривой центрального артериального пульса начинается волной 5, которая, по мнению ряда авторов, является отражением основного собственного колебания артерии. Эта волна называется дикротической; она показывает, что в начале диастолы давление в артерии повышено. Диастолическая часть кривой отражает равномерный спад давления, соответствующий равномерному оттоку крови на периферию. Диастолические волны на СФГ центрального артериального пульса носят непостоянный характер. Кривые пульса периферических артерий более просты и по форме существенно отличаются от СФГ центрального артериального пульса. СФГ периферического пульса состоит из двух волн — основной 1 и дикротической 2. Подъем основной волны плавно переходит в вершину, от которой кривая понижается и образует слегка...
Современные сфигмографы состоят из датчика, осуществляющего восприятие сигнала и преобразование механических колебаний сосудистой стенки в электрические сигналы, усилителя и регистрирующего устройства. Приемник пульса накладывается непосредственно на место исследования. В настоящее время известно довольно много типов датчиков, используемых в сфигмографии — пьезокристаллические, тензометрические, емкостные и др. Для регистрации кривой применяют полиграфы (в том Числе электрокардиографы) различных систем в комплексе со сфигмографическими приставками. При СФГ непосредственно регистрируются колебания артериальной стенки, вызванные прохождением по сосуду пульсовой волны. СФГ характеризует деформацию сосуда, возникшую под влиянием переменного давления крови в нем на протяжении сердечного...
Объемная сфигмография, отражая состояние кровообращения конечности в целом, четко выявляет выраженные органические изменения в сосудах, препятствия току крови по магистральным сосудам, дает возможность судить об уровне препятствия. По высоте пульсовых волн ОСФГ дистальных отделов конечностей при органических поражениях, по степени реакции на функциональные пробы можно составить представление о развитии коллатералей. По характеру ...
Сегментарная объемная сфигмография (ОСФГ) суммарно отражает изменения объема участка конечности, происходящие под влиянием пульсовых колебаний сосудов, находящихся под манжетой. Пульсовые кривые, полученные при сфигмографии периферического артериального пульса и ОСФГ, синхронны, но несколько отличаются по форме. Пульсовая волна ОСФГ характеризуется тупой вершиной, нечетко выраженными по форме и количеству дополнительными волнами, ...
«Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы»,Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
На верхних конечностях амплитуда пульсовых волн на различных участках выражается в процентах по отношению к амплитуде ОСФГ нижней трети плеча, которая принимается за 100%. В норме амплитуда ОСФГ на верхней трети предплечья на 30 — 33% больше, чем на плече; на нижней трети предплечья на 35 — 38% меньше; на кистях на 20% (левая) и на 40% (правая) больше, чем на плече.
Амплитудный градиент пульса верхней конечности
Амплитудный градиент пульса нижней конечности
К регистрации ОСФГ приступают после 10 — 15 мин отдыха пациента в положении лежа при спокойном дыхании. Для исследования используют пневматические манжеты шириной не менее 10 см, которые накладывают на определенные участки конечностей. На верхних конечностях регистрацию ОСФГ проводят с четырех уровней: нижняя треть плеча, верхняя и нижняя треть предплечья, кисть. На нижних конечностях запись производят с нижней трети бедра, верхней и нижней трети голени, стопы. С каждого участка записывают не менее 5 циклов при постоянном давлении в манжете 30 — 40 мм рт. ст., которое контролируют по манометру, соединенному с манжетой. При анализе ОСФГ учитывают форму пульсовых волн, их амплитуду, а также соотношение амплитуд пульсовых волн на разных участках конечности (амплитудный градиент пульса). Амплитуда пульсовых волн на различных участках нижней конечности выражается в процентах по отношению к амплитуде пульсовой волны на нижней трети бедра, которая измеряется в миллиметрах и принимается за 100%. У здоровых лиц амплитуда пульсации на уровне верхней трети голени на 33 — 35% больше, чем на бедре; на нижней трети голени на 33 — 35% меньше, чем на бедре; на стопе на 57 — 63% меньше, чем на бедре. Увеличение амплитуды пульсовой волны на уровне верхней трети голени связано с тем, что на этом участке происходит деление одного ствола подколенной артерии на две артерии — переднюю и заднюю большеберцовые. Их суммарное сечение больше сечения бедренной артерии. В норме наблюдается асимметрия амплитуды ОСФГ, записанной с симметричных участков двух конечностей, обычно она не превышает 5 — 10%, реже 20%.
Сегментарная объемная сфигмография (методика исследования)
Сегментарная объемная сфигмография (методика исследования)
→ →
Легкое сердце живет долго. Шекспир У.
Курение и сердце
Сегментарная объемная сфигмография (методика исследования) - Методы исследования сосудистой системы, давления крови, времени кровотока, физической работоспособности - Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы - Сердечно.ру - все о здоровье сердца
